GEBELİKTE RİSK DEĞERLENDİRME
A-Tıbbi Öykü
- Kardiyovasküler Hastalıklar
- Jinekolojik Hastalıklar: Pelvik Kitle, Myom, Uterin Malformasyon vb.
- Diabete s Mellitus
- Diğer Endokrin Hastalıklar: Hipotroidi, Hipertroidi, Guatr, Hiperlipidemi vb.
- Epilepsi
- Diğer Serebrovasküler ve Nörolojik Hastalıklar: Anevrizma, Fistül vb.
- Psikiyatrik Hastalıklar: Depresyon vb.
- Kronik Hipertansiyon
- Solunum Sistemi Hastalıkları: Astım, KOAH vb.
- Renal Hastalıklar: Pyelonefrit, Nefrotik Sendrom, Kronik Böbrek Yetmezliği vb.
- Hematolojik Hastalıklar: Orak Hücreli Anemi, Talasemi, Koagülasyon Bozukluğu vb.
- Enfeksiyon Hastalıkları: Tüberküloz, Sıtma, HBV, HCV, HİV, vb.
- Romatolojik Hastalıklar: Sistemik Lupus Eritematozus vb.
- Venöz Tromboemboli
- Neoplazmlar
- Kalıtsal Hastalıklar: Konjenital Hastalıklar, Kas Hastalıklar, Metabolik Hastalıklar vb.
- Ortopedik bozukluk : DKÇ, Skolyoz vb.
- Akraba Evliliği
- İlaç Kullanımı ve Zararlı Madde Bağımlılığı: Sigara, Alkol vb.
- Düşük Sosyoekonomik Durum
B-Obstetrik Öykü
- Geçirilmiş Uterin Cerrahi: Sezaryen, Myomektomi, Metroplasti, Septum Rezeksiyonu vb.
- Pelvik Kitle, Myom, Uterin Malformasyon
- Tekrarlayan Düşük: 3 ve üzeri
- Düşük Doğum Ağırlığı 2500gr. Altı Öyküsü
- Makrozomik Bebek 4000gr.↑ Öyküsü
- Ölü Doğum, Yeni Doğan Ölümü
- Eklampsi-Preeklampsi Öyküsü
- Erken Doğum Öyküsü,
- Postterm Doğum Öyküsü
- Anomalili Bebek Öyküsü
- Gestasyonel Diabetes Mellitus Öyküsü
- Venöz Tromboemboli Öyküsü
- Ektopik Gebelik Öyküsü
- RH/rh Uygunsuzluğu
- Antepartum ve Postpartum kanama Öyküsü
- Zor ve Müdahaleli Doğum Öyküsü
- Plasenta Previa , Plasenta Dekolmanı Öyküsü
C- Mevcut Gebeliğin Değerlendirilmesi
- 18 Yaş Altı
- 35 Yaş Üstü
- RH/rh Uygunsuzluğu
- Çoğul Gebelik
- İki Yıldan Sık Gebelik
- Sigara , Alkol Kullanımı
- Grandmultiparite: 5 ve üzeri doğum
- Gestasyonel Diyabet
- Plasenta Previa
- Venöz Tromboemboli
- Varis
- Polihidramnios-Oligohidramnios
- Anomalili Fetüs
- Servikal Yetmezlik
- Vajinal Kanama
- Preeklampsi - Eklampsi
- Gebelikte Cerrahi Müdahale Geçirilmesi: Appendektomi vb.
- Yatış Gerektiren Hiperemezis Gravidarum
- Preterm Eylem
- Gebelikte Travma Geçirilmesi
- Şiddetli Enfeksiyon
- Ciddi Anemi
- Preterm Erken Membran Rüptürü (EMR)
- Vücut Kitle İndeksi >30kg/m2
- Vücut Kitle İndeksi <18kg/m2
- İnfertilite Sonrası Gebelik
- Anormal PAP Smear
- Sistit
- İntrauterin Gelişme Geriliği
- Gestasyonel haftası ile uterus büyüklüğünün uygunsuzluğu (± 4 cm fark)
- 10-12. haftalardan itibaren el doppleri, 16-20.haftalardan itibaren fetal steteskop ile fetal kalp seslerinin duyulmaması. 20. haftadan sonra gebenin fetus hareketlerini hissetmemesiC- Mevcut Gebeliğin Değerlendirilmesi
- Pelvik Kitle, Myom, Uterin Malformasyon
Eğer risk değerlendirme kriterlerinden birine bile “evet” cevabı verilir ise, mutlaka Kadın Doğum Uzmanı bulunan bir sağlık kuruluşuna sevk edilir. Uzman hekimin değerlendirmesi sonucu önerisi doğrultusunda izlemler, birinci veya ikinci basamakta devam ettirilir. Gebenin izlemi birinci ve ikinci basamağın koordineli çalışması ile sürdürülür, gerekirse izlem sayısı arttırılır.