GEBELİKTE RİSK DEĞERLENDİRME

A-Tıbbi Öykü

  1. Kardiyovasküler Hastalıklar
  2. Jinekolojik Hastalıklar: Pelvik Kitle, Myom, Uterin Malformasyon vb.
  3. Diabete s Mellitus
  4. Diğer Endokrin Hastalıklar: Hipotroidi, Hipertroidi, Guatr, Hiperlipidemi vb.
  5. Epilepsi
  6. Diğer Serebrovasküler ve Nörolojik Hastalıklar: Anevrizma, Fistül vb.
  7. Psikiyatrik Hastalıklar: Depresyon vb.
  8. Kronik Hipertansiyon
  9. Solunum Sistemi Hastalıkları: Astım, KOAH vb.
  10. Renal Hastalıklar: Pyelonefrit, Nefrotik Sendrom, Kronik Böbrek Yetmezliği vb.
  11. Hematolojik Hastalıklar: Orak Hücreli Anemi, Talasemi, Koagülasyon Bozukluğu vb.
  12. Enfeksiyon Hastalıkları: Tüberküloz, Sıtma, HBV, HCV, HİV, vb.
  13. Romatolojik Hastalıklar: Sistemik Lupus Eritematozus vb.
  14. Venöz Tromboemboli
  15. Neoplazmlar
  16. Kalıtsal Hastalıklar: Konjenital Hastalıklar, Kas Hastalıklar, Metabolik Hastalıklar vb.
  17. Ortopedik bozukluk : DKÇ, Skolyoz vb.
  18. Akraba Evliliği
  19. İlaç Kullanımı ve Zararlı Madde Bağımlılığı: Sigara, Alkol vb.
  20. Düşük Sosyoekonomik Durum

B-Obstetrik Öykü

  1. Geçirilmiş Uterin Cerrahi: Sezaryen, Myomektomi, Metroplasti, Septum Rezeksiyonu vb.
  2. Pelvik Kitle, Myom, Uterin Malformasyon
  3. Tekrarlayan Düşük: 3 ve üzeri
  4. Düşük Doğum Ağırlığı 2500gr. Altı Öyküsü
  5. Makrozomik Bebek 4000gr.↑ Öyküsü
  6. Ölü Doğum, Yeni Doğan Ölümü
  7. Eklampsi-Preeklampsi Öyküsü
  8. Erken Doğum Öyküsü,
  9. Postterm Doğum Öyküsü
  10. Anomalili Bebek Öyküsü
  11. Gestasyonel Diabetes Mellitus Öyküsü
  12. Venöz Tromboemboli Öyküsü
  13. Ektopik Gebelik Öyküsü
  14. RH/rh Uygunsuzluğu
  15. Antepartum ve Postpartum kanama Öyküsü
  16. Zor ve Müdahaleli Doğum Öyküsü
  17. Plasenta Previa , Plasenta Dekolmanı Öyküsü

C- Mevcut Gebeliğin Değerlendirilmesi

  1. 18 Yaş Altı
  2. 35 Yaş Üstü
  3. RH/rh Uygunsuzluğu
  4. Çoğul Gebelik
  5. İki Yıldan Sık Gebelik
  6. Sigara , Alkol Kullanımı
  7. Grandmultiparite: 5 ve üzeri doğum
  8. Gestasyonel Diyabet
  9. Plasenta Previa
  10. Venöz Tromboemboli
  11. Varis
  12. Polihidramnios-Oligohidramnios
  13. Anomalili Fetüs
  14. Servikal Yetmezlik
  15. Vajinal Kanama
  16. Preeklampsi - Eklampsi
  17. Gebelikte Cerrahi Müdahale Geçirilmesi: Appendektomi vb.
  18. Yatış Gerektiren Hiperemezis Gravidarum
  19. Preterm Eylem
  20. Gebelikte Travma Geçirilmesi
  21. Şiddetli Enfeksiyon
  22. Ciddi Anemi
  23. Preterm Erken Membran Rüptürü (EMR)
  24. Vücut Kitle İndeksi >30kg/m2
  25. Vücut Kitle İndeksi <18kg/m2
  26. İnfertilite Sonrası Gebelik
  27. Anormal PAP Smear
  28. Sistit
  29. İntrauterin Gelişme Geriliği
  30. Gestasyonel haftası ile uterus büyüklüğünün uygunsuzluğu (± 4 cm fark)
  31. 10-12. haftalardan itibaren el doppleri, 16-20.haftalardan itibaren fetal steteskop ile fetal kalp seslerinin duyulmaması. 20. haftadan sonra gebenin fetus hareketlerini hissetmemesiC- Mevcut Gebeliğin Değerlendirilmesi
  32. Pelvik Kitle, Myom, Uterin Malformasyon

Eğer risk değerlendirme kriterlerinden birine bile “evet” cevabı verilir ise, mutlaka Kadın Doğum Uzmanı bulunan bir sağlık kuruluşuna sevk edilir. Uzman hekimin değerlendirmesi sonucu önerisi doğrultusunda izlemler, birinci veya ikinci basamakta devam ettirilir. Gebenin izlemi birinci ve ikinci basamağın koordineli çalışması ile sürdürülür, gerekirse izlem sayısı arttırılır.