15. - 41. GÜN ve 2. AY İZLEMLERİ
- Anneyi ve bebeği karşılanır ve uygun iletişimi kurulur
- Sorgulanır:
- Kayıt sisteminde bebeğin eksik bilgileri varsa tamamlanır
- Aşırı ağlama açısından bebek değerlendirilir
- Bebeğin aşıları sorgulanır
- Yenidoğan taramaları sorgulanır
- D vitamini kullanma durumunu sorgulanır
- Bebeğin yaşına göre değerlendirilmesi yapılır
- Bebeğe tam bir sistemik muayene yapılır
- Muayene başlamadan önce eller yıkanır
- Baş çevresini ölçülür, bebek tartılır ve boyu ölçülerek bulgular büyüme eğrilerine işaretlenir
- Fontonel büyüklükleri kaydedilir (arka fontanel ilk 6-8 haftada kapanır)
- Bebeğin genel görünümüne bakılır
- - Hareketli mi?
- - Canlı bir sesle ağlıyor mu?
- Yanıtınız hayır ise bebekte ciddi bir hastalık varlığını gösterir. Enfeksiyon ve hipoglisemi başta olmak üzere nörolojik ve metabolik diğer nedenlerin araştırılması için sevk edilir
- Doğuştan bir anomalisi var mı, değerlendirilir
- Cilt muayene edilir. Term bebeklerde 2 hafta, preterm bebeklerde 3 haftayı geçtiği halde bebek halen sarı görünüyorsa uzamış sarılık araştırması için uzmana yönlendirilir
- Baş ve boyun muayenesi yapılır
- Solunumu ve kalbi değerlendirilir, arteriyal femoral nabızları palpe edilir
- Refleksler kontrol edilir
- Bebeğin işitmesini değerlendirilir
- Bebeğin görmesini değerlendirilir
- Üreme organlarını muayene edilir
- İdrar yolu enfeksiyonu sorgulanır
- 41.gün izleminde GKD taramasını yapılır
- Öykü, özgeçmiş ve çocuk - aile ilişkisinde çocuğun ihmal ya da istismar edilmiş olabileceğini düşündürecek tavır ve davranışlara dikkat edilir. Fizik muayene bulgularını değerlendirirken istismar ve / veya ihmal olasılığını göz ardı edilmez
- Daha önceki izlemlerde tespit edilen bir sorun varsa tekrar değerlendirilir
- Bebeğin gelişimi değerlendirilir ve desteklenir.
- Bebek prematüre ya da düşük doğum ağırlıklı ise ve daha önce başlanmamışsa uygun yönergeleri kullanarak bebeğe profilaktik demir başlanır
- Aşağıdaki konularda anneye danışmanlık verilir
- Emzirme
- Bebek bakımı
- Bebekle sağlıklı iletişim
- Uyku
- El yıkama
- Kazalardan korunma
- Aile Planlaması
- Bulgular kayıtlara işlenir
- Değerlendirmesi sırasında bebekte bir sorun saptanırsa gerektiğinde bebek bir uzmana yönlendirilir
- Ailenin soruları yanıtlanır ve verilen önerilerle ilgili varsa broşür verilir
- Kontrol için randevu tarihi belirlenir (15 günlük bebek 41. gün, 41 günlük bebek 2. ay, 2 aylık bebek 3. ay izlemi için çağrılacaktır)