3. – 4. AY İZLEMLERİ
- Anne ve bebeği karşılanır ve uygun iletişimi kurulur
- Sorgulanır:
- Kayıt sisteminde bebeğin varsa eksik bilgileri tamamlanır
- Emzirmenin nasıl gittiği sorulur
- Aşırı ağlama açısından bebek değerlendirilir
- Bebeğin aşıları sorgulanır
- D vitamini kullanma durumu sorgulanır
- GKD taraması sorgulanır
- Bebek değerlendirilir
- Bebeğe tam bir sistemik muayene yapılır
- Muayene başlamadan önce eller yıkanır
- Baş çevresi ölçülür, bebek tartılır ve boyu ölçülerek bulguları büyüme eğrilerine işaretlenir
- Fontanel büyüklükleri kaydedilir (arka fontanel ilk 6-8 haftada kapanır)
- Bebeğin genel görünümüne baklır
- Hareketli mi?
- Canlı bir sesle ağlıyor mu?
- Yanıtınız hayır ise bebekte ciddi bir hastalık varlığını gösterir. Enfeksiyon ve hipoglisemi başta olmak üzere nörolojik ve metabolik diğer nedenlerin araştırılması için sevk edilir
- Cilt muayene edilir
- Baş ve boyun muayenesi yapılır
- Solunumu ve kalbi değerlendirilir, arteriyal femoral nabızları palpe edilir
- Reflekslerini kontrol edilir
- Bebeğin işitmesini değerlendirilir
- Bebeğin görmesini değerlendirilir
- Üreme organlarını muayene edilir
- İdrar yolu enfeksiyonunu sorgulanır
- Öykü, özgeçmiş ve çocuk - aile ilişkisinde çocuğun ihmal ya da istismar edilmiş olabileceğini düşündürecek tavır ve davranışlara dikkat edilir. Fizik muayene bulgularını değerlendirirken istismar ve / veya ihmal olasılığı göz ardı edilmez
- Daha önceki izlemlerde tespit ettiğiniz bir sorun varsa o tekrar değerlendirilir
- Bebeğin gelişimi kullanarak değerlendirilir ve desteklenir.
- Bebeği anemi yönünden değerlendirilir
- Anemisi varsa uygun tedavi dozunda demir başlanır
- Anemisi yoksa 4. aydan itibaren uygun proflaktik dozda ücretsiz demir damlası verilir
- Aşağıdaki konularda anneye danışmanlık verilir:
- Emzirme
- Bebek bakımı
- Bebekle sağlıklı iletişim
- Uyku
- El yıkama
- Kazalardan korunma
- Diş sağlığı
- Aile Planlaması
- Bulgular kayıtlara işlenir
- Değerlendirmeniz sırasında bebekte bir sorun saptanırsa gerektiğinde bebek bir uzmana yönlendirilir
- Ailenin soruları yanıtlanır ve verilen önerilerle ilgili varsa broşürler verilir
- Kontrol için randevu tarihi belirlenir (3 aylık bebek 4 Aylık olduğunda, 4 aylık olan bebek 6 aylık olduğunda kontrole çağrılacaktır)