13 -36 AY ARASI ÇOCUK İZLEMLERİ
Bu dönemde 6 ayda bir kontrol yapılır.
- Anne ve çocuğu karşılanır ve uygun iletişimi kurulur
- Sorgulanır:
- Kayıt sisteminde çocuğun eksik bilgileri varsa tamamlanır
- Emzirmenin nasıl gittiği sorulur
- Çocuğun aşıları sorgulanır
- Çocuk anemi yönünden değerlendirilir
- Çocuk değerlendirilir
- Çocuğa tam bir sistemik muayene yapılır
- Muayene başlamadan önce elleri yıkanır
- Baş çevresi ve boyu ölçülür, çocuk tartılır bulgular büyüme eğrilerine işaretlenir
- Fontanel büyüklükleri kayıt edilir (ön fontanel 18 aya kadar kapanabilir)
- Çocuğun genel görünümüne bakılır
- Cilt muayene edilir
- Baş ve boyun muayenesi yapılır
- Solunumu ve kalbi değerlendirilir, arteriyal femoral nabızlar palpe edilir
- 3 yaşında çocuğun kan basıncı ölçülür
- 2 yaş ve üzerindeki çocukları hiperlipidemi riski açısından değerlendirilir
- Çocuğun işitmesi değerlendirilir
- Çocuğun görmesini değerlendirilir 3 yaşında görme keskinliği muayenesi yapılır (Görme keskinliğinde azalma ya da iki göz arasında fark saptanan çocuklar değerlendirilmek üzere sevk edilir)
- Üreme organları muayene edilir
- İdrar yolu enfeksiyonu sorgulanır
- Çocuğun yürümesi gelişimsel kalça displazisi açısından değerlendirilir
- Öykü, özgeçmiş ve çocuk-aile ilişkisinde çocuğun ihmal ya da istismar edilmiş olabileceğini düşündürecek tavır ve davranışlara dikkat edilir. Fizik muayene bulguları değerlendirilirken istismar ve / veya ihmal olasılığını göz ardı edilmez
- Daha önceki izlemlerde tespit edilen bir sorun varsa o tekrar değerlendirilir
- Çocuğun gelişimi değerlendirilir ve desteklenir
- Aşağıdaki konularda anneye danışmanlık verilir
- Emzirme (en az 2 yaşa dek)
- Yaşına uygun olarak beslenme
- Çocukla sağlıklı iletişim
- Tuvalet eğitimi
- Önemli hastalık bulguları
- Fizik aktivite
- Kazalardan korunma
- Diş sağlığı
- Üreme sağlığı
- Bulgular kayıtlara işlenir
- Değerlendirme sırasında çocukta bir sorun saptanırsa ilgili yönergelere göre hareket edilir, gerektiğinde çocuk bir uzmana yönlendirilir
- Ailenin soruları yanıtlanır ve verilen önerilerle ilgili varsa broşürler verilir
- Kontrol için 6 ay sonraya randevu verilir